При лечении геморроя, в зависимости от стадии, применяется весь спектр лечебных средств от лекарств до хирургической операции. Методики эти хорошо разработаны и широко опробированы, риск считается относительно небольшим. Консервативная терапияКонсервативная (лекарственная) терапия не позволяет окончательно избавиться от заболевания. Ее основные цели снижение частоты обострений, их тяжести и продолжительности. Показанием для консервативного лечения являются начальные стадии хронического геморроя и острое течение заболевания в более поздних его стадиях. Не занимайтесь самолечением! Консервативное лечение геморроя в домашних условиях возможно лишь в том случае, если диагноз «геморрой» установлен проктологом, так как под маской геморроя могут скрываться более серьезные заболевания толстой кишки. Консервативная терапия складывается из общего и местного лечения. Основой общего лечения, помимо профилактических мер, является применение препаратов, влияющих на повышение тонуса вен, улучшение микроциркуляции нормализацию кровотока так называемых флеботоников. Местное лечение направлено на ликвидацию болевого синдрома. В основном, препараты применяются местно, в виде свечей или мазей и относятся к ненаркотическим анальгетикам. Для местной терапии геморроя применяют такие средства, как Гепатромбин Г, Постеризан, Прокто-гливенол, ауробин, ультрапрокт, нефлюан и др. Щадящие методы леченияОднако, лекарства способны только снять симптомы или замедлить прогрессирование болезни. Решить проблему можно только прямым воздействием на геморроидальные узлы. Выбор радикальных методик зависит от стадии болезни, имеющейся аппаратуры и т.п. Щадящие методы лечения используют вместо скальпеля всевозможные физические и химические воздействия: свет, тепло, радиоволны, специальные препараты и т.п. Идея у этих методов одна различными способами прекратить кровоток в узле, вследствие чего тот атрофируется и отпадёт сам. Инфракрасная фотокоагуляция — воздействие на геморроидальный узел высокой температурой. Коагулятор (тонкий световод) прикладывается к геморроидальному узлу в 3-5 точках. За несколько секунд возникает ожог диаметром 2-3 миллиметра. Узел отпадает в ближайшие дни. Метод считается довольно безболезненным. После вмешательства больные могут приступать к работе в тот же день или на следующие сутки. Метод склеротерапии заключается во введении под слизистую прямой кишки рядом с геморроидальным узлом специального препарата, так же вызывающего блокирование кровотока в узле. Укол небольшой, всего 2,5 мг средства, делается через задний проход. Наиболее распространённая методика лечения геморроя ранних стадий лигирование геморроидальных узлов латексными кольцами. В данном случае геморроидальный узел душат механически , надевая на его основание эластичное колечко из латекса. Эффект тот же — отторжение узла через 7-10 суток. Одним из наиболее щадящих методов считается использование радиолучевого скальпеля воздействие непосредственно на узел мощными радиоволнами. При геморрое применяют и лазерную коагуляцию. Используют углекислотный или неодимовый лазер. Этим способом можно отсекать узел и зарубцовывать ранку. Хирургические методыВ большинстве стран развитых типичную геморроидэктомию — хирургическую операцию выполняют лишь у 17-21% пациентов, а у остальных применяют малоинвазивные способы лечения. В то же время в России наиболее распространенным способом лечения является геморроидэктомия, выполняемая у 75% пациентов, а вышеописанные способы применяют лишь у 3%. В крупных городских больницах общего профиля операций по поводу геморроя выполняют достаточно много, а в специализированных проктологических стационарах эта операция занимает первое место. Операцию необходимо делать при обильных геморроидальных кровотечениях или при постоянном выпадении внутренних узлов при хорошем общем состоянии, в молодом и среднем возрасте. В числе неприятных аспектов операции её болезненность. Начальные отделы прямой кишки очень чувствительная зона и швы после классической операции крайне неприятны. При операции по методу Лонго разрезы проводят выше, в зоне, где нервных окончаний меньше. Это сложнее и рискованее, но безболезненнее. Геморроидэктомия выполняется в течение одного дня. Отдаленные результаты очень хорошие, рецидивы заболевания наблюдаются редко. Помимо традиционного скальпеля геморроидэктомия может выполняться с использованием электрокоагуляции и лазера. Выбор методики геморроидэктомии в первую очередь зависит от предпочтений хирурга.