Что такое пиелонефрит?Пиелонефрит - инфекционное заболевание, поражающее почечную ткань как одной, так и обеих почек, чаще всего вызывается кишечной палочкой и протеем, у части больных выявляется смешанная микрофлора. Развитию пиелонефрита способствуют снижение иммунитета, нарушение оттока мочи, переохлаждение. Симптомы пиелонефритаПиелонефрит начинается остро: при пиелонефрите повышается температура тела, возникают недомогание, озноб, обильное потоотделение, боль в пояснице. При пальпации живота на пораженной стороне определяется напряжение передней брюшной стенки, болезненное в реберно-позвоночном углу. Моча при пиелонефрите становится мутной, уменьшается ее количество, мочеиспускание может сопровождаться болезненностью. Головная боль, тошнота, рвота указывают на нарушение дезинтоксикационной функции почек. Анализ мочи выявляет гной, эритроциты, увеличение количества белка более и,33 г/л. На рентгенограмме обнаруживается увеличение почки в объеме. При двустороннем поражении могут выявляться признаки почечной недостаточности.Острый пиелонефрит.Острый пиелонефрит. У больных при остром пиелонефрите сохраняется тупая ноющая боль в пояснице с одной стороны, когда поражена одна почка, и с двух — при двустороннем поражении; повышена, хотя и не в такой степени, как при остром пиелите, температура. Проявления цистита, как правило, исчезают. Моча при остром пиелонефрите становится менее мутной, но анализ выявляет в ней незначительное количество белка, многочисленные белые кровяные тельца и часто возбудителей болезни. Энергичное противомикробное лечение пиелонефрита, назначенное врачом, может и в этих случаях привести к полному выздоровлению. Врач назначает сильные антибиотики и синтетические противомикробные средства в высоких дозах, а также растительные мочегонные средства, обладающие дезинфицирующим действием (толокнянка, брусничный лист, почечный чай). Однако если лечение острого пиелонефрита не проводится или проводится несистематично, если больной не придерживается рекомендованных доз и схем приема лекарств, острый пиелонефрит приобретает хроническое течение. Этому способствует и ряд других обстоятельств (нарушение оттока мочи при беременности или из-за закупорки мочеточника камнем, рубцом, увеличенной предстательной железой, снижение реактивности организма, сахарный диабет).Хронический пиелонефритХронический пиелонефрит. Хроническое воспаление почечных лоханок, распространяющееся на все ткани почек (соединительную ткань, клубочки, канальцы и кровеносные сосуды), может быть следствием острого пиелонефрита или развивается первично. Вероятно, в части подобных случаев начало хронического пиелонефрита остается незамеченным.Пиелонефрит может возникнуть не только вследствие инфекции, поднимающейся в почечные лоханки по мочеточникам из мочевого пузыря, но пиелонефрит может возникнуть и в результате заноса бактерий в почки током крови, если где-то в организме есть очаг гнойной инфекции (хронический тонзиллит, воспаление среднего уха и др.), или по лимфатическим сосудам, соединяющим почки с органами брюшной полости, в частности с кишечником, в котором постоянно содержится множество микроорганизмов. При заносе в почку инфекции с кровью или лимфой воспаление обычно развивается медленно и может протекать бессимптомно, хотя в некоторых случаях острый период болезни протекает бурно. К сожалению, многие больные хроническим пиелонефритом долго не испытывают никаких неприятных ощущений и не подозревают, что они больны. Хронический пиелонефрит обычно прогрессирует очень медленно, с редкими и невыразительными обострениями: недомоганием, познабливанием, иногда ноющей болью в пояснице с одной или обеих сторон. Температура при обострении нормальная или незначительно повышенная.Хронический пиелонефрит часто ведет к артериальной гипертонии, причем давление крови может достигать высокого уровня.